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交通事故賠償項目有哪些?

2019-03-01

一、 醫療費
    
醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。

若賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任,保險合同中超出國家基本醫療保險標準的醫療費用不予賠償的約定,為保險法中規定的“免除保險人責任條款”,人民法院應根據《最高人民法院關于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》的規定,審查保險公司是否履行了解釋提示和明確說明義務,若保險公司未盡到解釋提示和說明義務,則需承擔其保險責任限額范圍內的醫療費賠償責任。
   
非醫保費用難和解:實踐中,如果傷者與保險公司進行和解或者調解,保險公司一般會要求扣除相應的非醫保費用,即要求非醫保費用由車主或者駕駛員自行承擔,承擔的比例一般為20%左右。如傷者花費醫療費用50000元,那么保險公司會要求10000元由車主或者駕駛員自行承擔,理由是保險公司在簽訂保險合同的時候就明確約定了只理賠國家基本醫療保險目錄范圍內的用藥,其他非醫保費用由駕駛員或者車主自行承擔,那么直接反應的結果就是,因為駕駛員或者車主認為自己購買保險就是為了轉移風險,應該由保險公司全額賠償,所以在和解中,駕駛員或者車主都不會接受這樣的理賠方法,三方中最起碼有一方,即駕駛員、車主一方不能接受調解協議,故結果多數都不能和解結案,除非駕駛員、車主或者傷者一方自愿承擔非醫保費用。
   
醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。
   
如果肇事車輛有交強險,且傷者醫療花費已經超過且已經實際墊付過一萬(?),可以要求保險公司在傷者住院治療期間墊付一萬元醫藥費。具體辦理流程要結合不同的保險公司進行處理。
   
另外,如果駕駛員、車主一方已經切實墊付了部分醫療費,一般對方會要求傷者打收條或者直接將相應醫療票據拿走,這部分費用因為對方已經墊付,那么,對于打收條的,后期理賠要扣除相應的墊付款,拿走醫療費票據的將不得重復主張。
   
另外,因為傷者受傷之初急需要搶救或者治療,但往往車主、駕駛員或者保險公司會怠于墊付醫療費用,中間往往就需要律師從中溝通、斡旋,辦理手續,具體如何操作可以與律師直接溝通。

二、 住院伙食補助費
   
住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。安徽地區一般為30元/天、江蘇地區一般為15-20元/天,浙江地區一般為30元/天……需結合具體地區預計訴求。
   
住院伙食補助費只是在住院期間才會產生的費用,補助天數為住院天數,以出院小結載明的住院天數為準。

如果傷者沒有住院或者留院觀察,則無此項費用;有的醫院的醫療費票據上已經寫明此項費用,此時需按照該醫療費票據上的數額計算。

三、 營養費
   
傷者受傷,一般需要加強營養,尤其是傷情比較嚴重的傷者,與住院伙食補助費一樣,各地區都有相應的標準,但大多與住院伙食補助費的標準一致。
   
營養期根據受害人傷情參照醫療機構的意見確定,實踐中一般要委托專業的司法鑒定機構進行鑒定,鑒定結果表現為“營養期評定為X天”。

四、 護理費
   
護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
   
護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。
   
護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定的護理人員人數,如“需兩人護理兩月”,既要明確時間,也要明確人數。實踐中的醫囑也經常會寫“絕對臥床休息兩月”,從這句話反映出至少可以主張一個人兩個月的護理費。
   
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。實踐中一般要委托專業的司法鑒定機構進行鑒定,鑒定結果表現為“護理期評定為X天”。
   
定殘后護理依賴(傷情較嚴重時)
   
定殘后續護理費即我們經常所稱的護理依賴,護理依賴程度是指身體殘疾者和精神障礙者因生活不能完全自理而需要經他人護理,幫助以維系日常生活的程度。一般高級別傷殘(一到四級)方需要護理依賴,鑒定結果一般分為三種:完全護理依賴、大部分護理依賴、部分護理依賴。
   
受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。實踐中傷情較重時才可以認定需要護理依賴,護理依賴一旦確定,這可能是所有的賠償數額中最高的一筆,

同時,在個案中,有些當事人會請護工、家庭保姆等對當事人進行護理,所以證據保留很重要,關系到后面的賠償。

五、誤工費
   
誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
   
誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定,實踐中,一般按照事故發生日起算至出院小結或者病歷材料中的醫囑建議休息日止主張,因此,在出院小結中可以要求主治醫師在病歷或者出院小結上注明建休建議及建休時間。如果因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天,對此應當有鑒定機構出具因傷殘持續誤工的鑒定結論。(實踐中為傷殘等級鑒定意見書、休息期鑒定意見書)
   
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。當事人從事的行業各行各業五花八門,實踐中要主張較高的誤工費,必須要有相應的證據予以證明,證據包括但不限于誤工證明、工作證明、勞動合同、完稅憑證、戶口本、行業證明、行業證書、社保記錄、單位資質證明、工資表、銀行流水明細、證人證言等多樣證據輔助證明,所以在具體的辦案過程中,證據的收集、取舍等都極為重要,以爭取取得法院的支持。
   
如果受害人年齡超過60周歲,因為達到了法定退休年齡,所以一般誤工費支持的可能性較小,但是如果掌握了辦案技巧,舉出合適的證據,法院一般也是會按照相應標準支持的。

如果選擇和保險公司調解,超過60周歲,該項費用保險公司一般不予賠付。

六、殘疾賠償金
   
殘疾賠償金是整個交通事故賠償項目中相對大額的項目,要結合當事人的傷殘等級、傷殘系數、戶口性質、居住情況、年齡等情況進行綜合評定。
   
殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人因傷致殘,傷殘等級較輕但造成職業妨害影響其勞動就業的,并提供相應證據予以證明的,可以請求法院對殘疾賠償金做相應調整。
   
傷殘等級要委托專業的司法鑒定部門進行鑒定,分一到十級,一級最重(如植物人),十級最輕(如斷裂六根肋骨)。能否鑒定為傷殘、鑒定為幾級、何時是最佳鑒定時機,需要和專業的法醫進行溝通后確定。
   
賠償基數,農村、城鎮大不同,安徽省上一年度城鎮居民人均可支配收入為29156元,安徽省上一年度農村居民人均純收入標準11720元

如果選擇和解,保險公司對數額的理解也會有變化,通常基數較低。實踐中,原則上按照傷者的戶口性質及傷殘等級進行確定,但結果差額巨大,造成“同命不同價”的法律尷尬。以十級傷殘為例,60周歲以下當事人,非農業戶口可以賠償殘疾賠償金58312元,而農業戶口只能賠償23440元。
   
從上可以看出,同樣的傷殘等級,只因為戶口性質不同而差異巨大,而戶口不同,傷殘等級越大,則差距越大。

農村戶口、城鎮賠償(并非農村戶口就一定不能按照城鎮標準賠償)
   
實踐中,很多受害者為農村戶口,但是其在事故發生前已在城鎮居住生活滿一年以上,那么此種情形下,提供相關的證據證明,法律對此規定殘疾賠償金可以按照城鎮標準進行賠償,但證據要委托律師出具相應的模板,指導當事人根據具體情況進行舉證。
   
法律還規定了其他情形,如農村戶口的未成年人在城鎮上學、生活的;同一起事故中既有城鎮居民又有農村居民的等等情形下,都應按照城鎮標準進行賠償,但是每種情形結合具體個案情況不同,需準備不同證據材料予以證明。

七、精神損害撫慰金
   
因為交通事故受傷,受傷的當事人可以要求賠償精神損害撫慰金:
   
確定精神撫慰金的數額時,可以參考下列標準:
   
(一)公民身體權、健康權遭受輕微傷害,不支持賠償權利人的精神撫慰金請求;
   
(二)公民身體權、健康權遭受一般傷害沒有構成傷殘等級的,精神撫慰金的數額一般為1000元至5000元;
   
(三)公民身體權、健康權遭受的傷害已經構成傷殘等級,精神撫慰金的數額可以結合受害人的傷殘等級確定,一般不低于5000元,但不能高于80000元;

(四)造成公民死亡的,精神撫慰金的數額一般不低于50000元,但不得高于80000元。
   
案件有其他特殊侵權情節的,精神撫慰金的數額可以不按上述標準確定。受害人自身有過錯的,應按其過錯程度減少精神撫慰金數額。
   
在訴訟中,十級傷殘的精神損害撫慰金一般為5000-8000元,具體由法院根據個案進行確定,級別越高,精神損害撫慰金的賠償數額越高,在實踐過程中,舉證對于賠償金額的大小也具有關鍵作用。

八、  被扶養人生活費

賠償的前提一般為受害人構成傷殘,賠償的原理為因為侵權人的侵權行為給受害人造成了身體的傷害甚至構成傷殘,減弱了受害人對相關親屬的扶養能力,故被扶養人生活費也應該予以賠償。
   
一般要結合當事人的傷殘等級、傷殘系數,被扶養人的戶口性質、居住情況、年齡、承擔扶養義務的人數等情況進行綜合評定。
   
傷殘等級越高,被扶養人生活費越高。
    
城鎮、農村兩個標準,符合“農轉非”條件也可以按照城鎮標準計算
   
被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
   
被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

一般而言,如果有未滿十八周歲的子女或者60周歲以上的老人,或者需要被扶養人的人身患重病或者殘疾,可以舉證要求賠償。
   
安徽省上一年度城鎮居民人均消費性支出為19106元。安徽省上一年度農村居民人均年生活消費支出10287元。而在實踐中如果選擇和解,那么不管是農村戶口還是城鎮戶口,保險公司一般不予賠付。

九、殘疾輔助器具費
   
殘疾輔助器具是指因事故受傷的受害人為補償其遭受創傷的肢體器官功能、輔助其實現生活自理或者從事生產勞動而購買、配制的生活自助器具所需費用。這種費用支出的損失同侵害行為具有相當因果關系,根據人身損害賠償填補損害的功能,對于受害人的這種損失應當進行賠償,以填補受害人的損失。
   
殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。
   
實踐中,如果需要購買殘疾輔助器具,如輪椅、拐杖、支具等,建議患者提醒醫生在醫囑上寫上購買相關器具的建議,或者讓醫院開具相關的證明材料,并保留購買殘疾輔助器具的發票,以此保留充分的證據,得到法院的認可。

十、交通費
   
交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合,核實交通費的發票時間應為交通事故發生后的時間。

實踐中有些受害人傷情較重,會租車往返醫院,這時候要保留好相關的證據以便后期可以得到支持,如出租人的駕駛證、行駛證、身份證復印件,付款打的收條等證據。

十一、住宿費
   
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償,但應出具相關的票據憑證。
   
此類費用一般適用于異地住院治療或者近親屬護理的情況

第十二  鑒定費
   
為了明確相關的期限和賠償,交通事故受害人往往要委托專業的司法鑒定機構進行相應內容的鑒定,以鑒定后的鑒定報告作為證據向對方主張損失。而受害人為證明自己損失所進行鑒定的費用支出需要受害人預先墊付,后期向對方主張。實踐中,如果調解,保險公司一般都不予賠付,如果訴訟,該筆費用一般由駕駛員或者車主承擔。
   
交通事故案件常見的鑒定項目有:
   
傷殘等級鑒定:600元—1200元不等
   
誤工期、營養期、護理期鑒定:600元—1200元不等
   
護理依賴鑒定:600元—1200元不等
   
后續醫療費鑒定:600元—1200元不等
   
停運損失鑒定:按照鑒定的損失數額按照比例收取

其他鑒定還有因果關系鑒定、用藥相關性鑒定、非醫保鑒定等。
   
鑒定要保留好鑒定費發票,后期通過訴訟可以要求由駕駛員或者車主、保險公司承擔

十三、后續治療費
   
后續治療費,是指對損傷經治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復需第二次治療所需要的費用。后續治療費包含因后續治療確需的醫療費,以及所產生的必需的護理費、誤工費、交通費和住宿費等費用。
  
對于此部分費用可以采用進行續醫費鑒定后進行主張,也可待實際發生后進行主張。

十四、死亡賠償金
   
死亡賠償金,又稱死亡補償費,是死者因他人致害死亡后由加害人給其近親屬所造成的物質性收入損失的一種補償。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
   
死亡賠償金是整個交通事故賠償項目中最為大額的項目,要結合當事人的事故責任劃分、戶口性質、居住情況、年齡等情況進行綜合評定。
   
具體賠償標準也分城鎮標準和農村標準,農村戶口滿足城鎮條件的也可以按照城鎮標準進行計算,其他情況參考上述傷殘賠償金篇。

十五、喪葬費
   
喪葬費,是指道路交通事故致人死亡,受害人家屬為處理死者的喪葬等后事而需支付一定的費用,由相關責任人按照一定的標準對該項費用進行的賠償。
   
喪葬費的發生是道路交通事故致人死亡的直接后果,應當給予賠償。喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

十六、財產損失
   
交通事故財產賠償標準是交通事故給他人造成的財產損失,應包括因交通事故造成的直接損失和間接損失。(一)直接財產損失交通事故直接財產損失包括:損壞的車輛、車載貨物和物品、設施等,以及因傷失去使用價值或者死亡的牲畜;上述直接的財產損失由侵權人賠償。(二)間接財產損失,間接財產損失包括車輛停運損失和車輛貶值損失(在合肥地區一般不予支持貶值損失)等。
   
道路交通安全法第七十六條規定的“財產損失”,是指因機動車發生交通事故侵害被侵權人的財產權益所造成的損失是指:
   
(一)維修被損壞車輛所支出的費用、車輛所載物品的損失、車輛施救費用;
 
(二)因車輛滅失或者無法修復,為購買交通事故發生時與被損壞車輛價值相當的車輛重置費用;
 
(三)依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性活動的車輛,因無法從事相應經營活動所產生的合理停運損失;
 
(四)非經營性車輛因無法繼續使用,所產生的通常替代性交通工具的合理費用。


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